影響上臂截肢者假肢裝配和使用的關(guān)鍵因素包括：早期康復(fù)治療和假肢干預(yù)、殘肢長度、殘肢肩關(guān)節(jié)、肩胛帶的活動范圍以及上身的力量、殘肢和肩背部的皮膚情況和軟組織的質(zhì)量和性能、殘肢的肌張力和肌力、對殘肢的疼痛控制等。

1、早期康復(fù)治療和假肢干預(yù)創(chuàng)面愈合后，應(yīng)盡早進行殘肢的塑形和脫敏、殘肢關(guān)節(jié)活動和肌力訓(xùn)練；盡早開展心理治療，穩(wěn)定患者情緒，控制疼痛。在術(shù)后30~60天內(nèi)開始假肢干預(yù)，以增加使用假肢的可能性，為肢體使用假肢做準(zhǔn)備，并評估及訓(xùn)練假肢的使用。通過假肢使用防止殘肢水腫，減少患者疼痛和焦慮，讓殘肢組織能夠適應(yīng)來自于假肢接受腔的壓力。要注重訓(xùn)練雙手的活動以提高截肢者的信心以及使用假肢的能力。通過患者對假肢的體驗以及醫(yī)生和假肢制作技師的評估，設(shè)計制作出比較適配于患者的假肢。

2、殘肢長度殘肢的長度是影響假肢選配、接受腔設(shè)計和假肢使用的重要因素。一個較長的殘肢會提供較大的杠杄作用來控制假肢，但也可能會影響假肢的裝配和美觀。在尺骨鷹嘴上方10cm處的截肢，殘肢就能較好的操控假肢，因此上臂的中殘肢更有利于假肢的裝配和美觀,也不影響假肢的操控。上臂極短殘肢，需選擇肩離斷假肢。殘肢長度還會影響肘關(guān)節(jié)組件的選擇，為了美觀，假肢的肘關(guān)節(jié)比較好與健肢的肘關(guān)節(jié)在同一水平。

3、殘肢的關(guān)節(jié)活動范圍肩部的活動受限，會減少身體對假肢的操控。盡管假肢的使用通常不需要全關(guān)節(jié)范圍的活動，但是截肢側(cè)的肩關(guān)節(jié)和肩胛帶的活動范圍會明顯影響患者對假肢的操控。

4、殘肢肌肉與軟組織狀況在穿戴假肢后殘肢的前面、側(cè)面和腋下為主要的受力面，壓力大,容易引起疼痛和損傷，這些部位出現(xiàn)瘢痕增生和疼痛，都會影響假肢的裝配。殘肢的肌肉張力和肌力對裝配功能性假肢極為重要。混合力源上臂假肢和肌電控制上臂假肢需要患者殘肢及肩部具有穩(wěn)定的肌肉、良好的肌力和較強的肌電信號。

假肢裝配前后的康復(fù)訓(xùn)練對于患者適應(yīng)、掌控自己的假肢至關(guān)重要！作為江西中康輔具公司假肢技師，應(yīng)該為每一位患者定制適合他們的個性化訓(xùn)練方案，一具合適的假肢離不開科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。